Aktualności

Działanie przeciwzakrzepowe heparyny drobnocząsteczkowej na nowe wieńcowe zapalenie płuc

1. Diagnoza i leczenie COVID-19 (wersja próbna 8) przez Narodową Komisję Zdrowia ChRL
Ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej jest większe u pacjentów w stanie ciężkim lub krytycznym ……, należy profilaktycznie stosować antykoagulanty. W przypadku choroby zakrzepowo-zatorowej leczenie przeciwzakrzepowe należy prowadzić zgodnie z odpowiednimi wytycznymi.

2. — Zakażenie SARS-CoV-2 w komórkach zależy od komórkowego siarczanu heparanu i ACE2, heparyna i pochodne nie-przeciwkrzepliwe blokują wiązanie i zakażenie SARSCoV-2.

3. Jedynym szeroko stosowanym leczeniem w tej dziedzinie jest zapobiegawcza dawka heparyny drobnocząsteczkowej (LMWH), którą należy rozważyć u wszystkich hospitalizowanych chorych z nowym wieńcowym zapaleniem płuc (w tym u pacjentów niekrytycznych) bez przeciwwskazań.
Tymczasowe wytyczne ISTH dotyczące rozpoznawania i leczenia koagulopatii w COVID-19

Anticoagulant effect of low molecular weight heparin on new coronary pneumonia3

4. U pacjentów (dorosłych i młodzieży) hospitalizowanych z powodu COVID-19 należy stosować profilaktykę farmakologiczną, np. Heparynę drobnocząsteczkową (np. Enoksaparynę), zgodnie z lokalnymi i międzynarodowymi standardami, aby zapobiec żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej, jeśli nie ma przeciwwskazań.

Anticoagulant effect of low molecular weight heparin on new coronary pneumonia2

5. Wszystkim pacjentom z ciężkim i krytycznym COVID-19, niskim lub umiarkowanym do niskiego ryzyka krwawienia i bez przeciwwskazań zaleca się stosowanie leków zapobiegających ŻChZZ, a pierwszym wyborem jest heparyna drobnocząsteczkowa; w przypadku ciężkiej niewydolności nerek zaleca się stosowanie heparyny niefrakcjonowanej.
U pacjentów z łagodnym i częstym przebiegiem, jeśli istnieje wysokie lub umiarkowane ryzyko ŻChZZ, zaleca się profilaktykę farmakologiczną po ustąpieniu przeciwwskazań, a pierwszym wyborem jest heparyna drobnocząsteczkowa.

Zapobieganie i leczenie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej związanej z zakażeniem koronawirusem 2019: porozumienie przed wytycznymi

Anticoagulant effect of low molecular weight heparin on new coronary pneumonia


Czas postu: Gru-28-2020